利伐沙班在德國買多少歐元
時間:2025-07-20 11:45:17
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利伐沙班詳細介紹
利伐沙班是一種主要由5-氯-氮-((5S)-2-氧-3-[-4-(3-氧-4-嗎啉基)苯基]-1,3-唑烷-5-基-2-噻吩-羧酰胺組成的抗凝藥物,用于預(yù)防擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者可能出現(xiàn)的靜脈血栓形成(VTE)。其片劑外觀為紅色薄膜衣,推薦劑量為每日1次,10mg口服。首次用藥時間應(yīng)在手術(shù)后6-10小時。治療時長根據(jù)手術(shù)類型和個人風(fēng)險而定,髖關(guān)節(jié)大手術(shù)患者推薦5周,膝關(guān)節(jié)大手術(shù)患者則為2周。如漏服,需立即補服并恢復(fù)正常劑量。
過量服用可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥,無特效解毒劑,可考慮使用活性炭減少吸收。出血時,需延遲或終止治療,可能需要輸血或使用重組因子VIIa,但目前使用經(jīng)驗有限。硫酸魚精蛋白和維生素K不影響其抗凝活性,而使用全身止血劑對利伐沙班患者可能無益。
服藥不受進食影響,但對對利伐沙班或輔料過敏、有臨床出血風(fēng)險、肝病、孕婦及哺乳期婦女禁用。治療過程中需密切監(jiān)測出血風(fēng)險,尤其是在某些高危亞群患者中,如重度腎損害、肝病、抗凝藥相互作用等情況。
在駕駛和操作機械方面,雖然無明確研究,但術(shù)后暈厥和頭暈可能影響,應(yīng)避免。兒童使用不推薦,因為缺乏數(shù)據(jù)。老年人無需調(diào)整劑量,但需注意監(jiān)測凝血參數(shù)。孕婦和哺乳期婦女禁用,因為存在潛在的生殖毒性。
利伐沙班在德國買多少歐元
利伐沙班作為一種常用的抗凝藥物,在德國的售價根據(jù)包裝數(shù)量有所不同。20mg裝的膠囊藥丸,以14個為一盒的包裝,售價為55歐元;而28個裝的包裝則價格稍高,為99歐元。如果購買98個裝的包裝,價格則更為優(yōu)惠,只需320歐元。這種價格設(shè)定反映了藥物包裝數(shù)量對消費者購買選擇的影響。通常情況下,包裝數(shù)量越大,單個藥丸的成本相對較低,有助于降低長期用藥的成本。對于需要長期服用利伐沙班的患者而言,選擇大包裝的購買方式能夠有效節(jié)省開支。
利伐沙班主要被用于預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞,也可用于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的抗凝治療。不同包裝規(guī)格的價格差異,也體現(xiàn)了藥物制造商根據(jù)不同市場需求調(diào)整定價策略。購買利伐沙班時,消費者可以根據(jù)自身用藥需求和經(jīng)濟狀況,選擇合適的包裝規(guī)格。
值得注意的是,購買利伐沙班時還需關(guān)注藥品的有效期和保存條件,確保藥品質(zhì)量。在德國,藥品銷售受到嚴格的監(jiān)管,消費者可以通過藥店或在線平臺購買利伐沙班,但在購買前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,確保藥品適合個人健康狀況。
此外,不同藥店和在線平臺可能還會有不同的促銷活動,消費者在購買時可以關(guān)注這些優(yōu)惠信息,進一步降低用藥成本。然而,為了保障用藥安全,建議優(yōu)先選擇正規(guī)渠道購買利伐沙班。
總之,利伐沙班在德國的售價因包裝數(shù)量不同而有所差異,消費者可以根據(jù)自己的用藥需求和經(jīng)濟狀況,選擇合適的包裝規(guī)格。同時,購買時需關(guān)注藥品的有效期和保存條件,確保用藥安全。
利伐沙班如何臨床應(yīng)用?
利伐沙班在臨床上的應(yīng)用主要如下 :
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作用機制 :
- 利伐沙班特異性、直接抑制游離和結(jié)合的Xa因子,阻斷凝血酶生成而抑制血栓形成。
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適用人群和劑量 :
- 主要用于非瓣膜病房顫患者預(yù)防卒中和非中樞神經(jīng)系統(tǒng)全身性栓塞。
- 對于CHADS2R1且無抗凝禁忌證的非瓣膜病房顫患者,建議劑量為20mg,1次/d。
- 根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量:Ccr 30~49ml/min的患者,建議給予15mg,1次/d;Ccr 15~29ml/min的患者,抗凝治療應(yīng)慎重,如需要可給予15mg,1次/d。
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禁忌癥 :
- 對利伐沙班或片劑中任何輔料過敏者禁用。
- 有活動性出血、伴有凝血異常和有出血風(fēng)險的肝損害患者禁用。
- 孕婦及哺乳期婦女禁用。
- Ccr<15ml/min的患者禁用。
- 血小板低于20×10^9/L的患者禁用。
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特殊情況下的使用 :
- 手術(shù)期 :長期服用利伐沙班的患者,如擬行擇期手術(shù),建議停用利伐沙班24h后手術(shù);如需急診手術(shù),應(yīng)停利伐沙班至少12h。術(shù)后如臨床情況穩(wěn)定且止血充分,可于術(shù)后8~12h恢復(fù)給藥。
- 高齡患者 :根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,并定期監(jiān)測腎功能。
- 高出血風(fēng)險患者 :HASBLED評分≥3的患者,建議劑量為15mg,1次/d。
- 腎功能不全患者 :根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,并定期監(jiān)測腎功能。
- 肝功能異常患者 :輕度肝損害患者無需調(diào)整劑量,但禁用于凝血功能障礙、出血風(fēng)險高的肝病患者。
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抗凝活性的檢測 :
- 盡管服用利伐沙班無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能,但在特殊情況下,如疑似過量、急診手術(shù)、發(fā)生嚴重出血事件等,可測定Xa因子活性或敏感性試劑測定PT評估抗凝作用和出血風(fēng)險。
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不良反應(yīng)及處理 :
- 主要不良反應(yīng)為出血,包括消化道出血、肉眼血尿等,嚴重時可危及生命。
- 發(fā)生輕度或局部出血時,應(yīng)延遲或暫停給藥,行局部壓迫止血;嚴重出血時停用利伐沙班,并給予相應(yīng)治療措施。
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患者的長期管理 :
- 患者接受利伐沙班抗凝治療后應(yīng)定期隨訪,建議在抗凝專業(yè)門診進行。
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